Diagnóstico y tratamiento de las cardiopatías congénitas

Dr. Fernando Villagrá

Jefe de la Unidad de Cardiopatías Congénitas, Hospital Universitario Montepríncipe. Madrid

Se ha avanzado mucho en estos últimos años en la especialidad de cardiopatías congénitas. En el 80-85% de los casos el diagnóstico se hace en el periodo fetal. Sin embargo, el diagnóstico detallado en el que sustentar el tratamiento se hace en el periodo postnatal, o cuando el paciente acude por primera vez a consulta. El diagnóstico se basa en la historia clínica sistemática clásica, que engloba la anamnesis, exploración física y pruebas complementarias. Es ya frecuente el uso de pruebas de imagen como la resonancia magnética o TAC. Si esto no es suficiente, se recurre a pruebas invasivas como es el ecocardiograma transesofágico y/o el cateterismo. Con el resultado de todas estas pruebas se llega al diagnóstico definitivo cardiológico. En una Sesión Médico-Quirúrgica se discute el caso entre todos los profesionales implicados y se decide el tratamiento adecuado para cada paciente. El tratamiento puede ser conservador, farmacológico o bien invasivo. Uno de los métodos invasivos es el cateterismo terapéutico o tratamiento percutáneo, que logra solventar muchas de las cardiopatías. Otro método invasivo de tratamiento es el quirúrgico.

El diagnóstico y tratamiento de las cardiopatías congénitas tiene dos vertientes complementarias, la diagnóstica y la terapéutica. Empezaremos por el procedimiento diagnóstico; aquí veremos los motivos más frecuentes de consulta, la pruebas básicas más frecuentes. Así mismo explicaremos brevemente en que consisten otras pruebas de imagen (RMN, TAC y ETE). Posteriormente abordaremos las opciones terapéuticas invasivas : el cateterismo y la cirugía.

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