Diagnóstico y tratamiento de las cardiopatías congénitas

Se ha avanzado mucho en estos últimos años en la especialidad de cardiopatías congénitas. En el 80-85% de los casos el diagnóstico se hace en el periodo fetal. Sin embargo, el diagnóstico detallado en el que sustentar el tratamiento se hace en el periodo postnatal, o cuando el paciente acude por primera vez a consulta. El diagnóstico se basa en la historia clínica sistemática clásica, que engloba la anamnesis, exploración física y pruebas complementarias. Es ya frecuente el uso de pruebas de imagen como la resonancia magnética o TAC. Si esto no es suficiente, se recurre a pruebas invasivas como es el ecocardiograma transesofágico y/o el cateterismo. Con el resultado de todas estas pruebas se llega al diagnóstico definitivo cardiológico. En una Sesión Médico-Quirúrgica se discute el caso entre todos los profesionales implicados y se decide el tratamiento adecuado para cada paciente. El tratamiento puede ser conservador, farmacológico o bien invasivo. Uno de los métodos invasivos es el cateterismo terapéutico o tratamiento percutáneo, que logra solventar muchas de las cardiopatías. Otro método invasivo de tratamiento es el quirúrgico.

El diagnóstico y tratamiento de las cardiopatías congénitas tiene dos vertientes complementarias, la diagnóstica y la terapéutica. Empezaremos por el procedimiento diagnóstico; aquí veremos los motivos más frecuentes de consulta, la pruebas básicas más frecuentes. Así mismo explicaremos brevemente en que consisten otras pruebas de imagen (RMN, TAC y ETE). Posteriormente abordaremos las opciones terapéuticas invasivas : el cateterismo y la cirugía.